PICC tüpü veya periferik olarak yerleştirilen merkezi kateter (bazen perkütan olarak yerleştirilen merkezi kateter olarak da adlandırılır), kan dolaşımına altı aya kadar kesintisiz erişim sağlayan tıbbi bir cihazdır. Antibiyotik veya kemoterapi gibi intravenöz (IV) sıvı veya ilaçların verilmesi, kan alınması veya kan transfüzyonu yapılması için kullanılabilir.
"Pick" olarak telaffuz edilen iplik, genellikle üst koldaki bir damardan ve ardından kalbin yakınındaki büyük merkezi damardan geçirilir.
Çoğu tesis, standart IV'lerin çıkarılıp yeni IV'ler takılmadan önce yalnızca üç ila dört gün saklanmasına izin verir. PICC, birkaç hafta içinde, intravenöz enjeksiyonu tolere etmek için gereken venipunktur sayısını önemli ölçüde azaltabilir.
Standart intravenöz enjeksiyonlar gibi, PICC hattı da ilaçların kana enjekte edilmesine olanak tanır, ancak PICC daha güvenilir ve dayanıklıdır. Ayrıca, standart intravenöz enjeksiyonlarla uygulanamayacak kadar dokuları tahriş eden büyük miktarda sıvı ve ilaç vermek için de kullanılabilir.
Bir kişinin uzun süre intravenöz ilaç alması bekleniyorsa, PICC hattı birden fazla amaç için kullanılabilir. PICC hattı aşağıdaki tedaviler için önerilebilir:
PICC teli, içinde tüpü güçlendiren ve damara girişi kolaylaştıran bir kılavuz tel bulunan bir tüptür. Gerekirse, özellikle minyonsanız, PICC kordonu kısaltılabilir. İdeal uzunluk, telin giriş yerinden kalbin dışındaki kan damarındaki ucuna kadar uzanmasını sağlar.
PICC hattı genellikle bir hemşire (RN), asistan doktor (PA) veya pratisyen hemşire (NP) tarafından yerleştirilir. Operasyon yaklaşık bir saat sürer ve genellikle bir hastane veya uzun süreli bakım tesisinin başucunda veya ayakta tedavi şeklinde yapılabilir.
Genellikle enjeksiyon yoluyla damarı uyuşturarak damarı seçin. Bölgeyi iyice temizleyin ve damara ulaşmak için küçük bir kesi yapın.
Aseptik teknik kullanarak PICC telini kabın içine nazikçe yerleştirin. Tel yavaşça kan damarlarına girer, kol boyunca yukarı doğru hareket eder ve ardından kalbe girer. Çoğu durumda, PICC yerleştirme için en iyi konumu belirlemek için ultrason kullanılır ve bu, hattın yerleştirilmesi sırasında "takılma" sayısını azaltabilir.
PICC yerleştirildikten sonra, yerleştirme bölgesinin dışındaki cilde sabitlenebilir. Çoğu PICC ipliği yerine dikilir, yani cilt dışında bulunan tüpler ve portlar dikişlerle sabitlenir. Bu, PICC'nin hareket etmesini veya yanlışlıkla çıkmasını önler.
PICC yerleştirildikten sonra, ipliğin kan damarında doğru konumda olup olmadığını belirlemek için bir röntgen çekilir. Yerinde değilse, vücudun daha derinlerine itilebilir veya hafifçe geri çekilebilir.
PICC hatlarında, ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit edenler de dahil olmak üzere bazı komplikasyon riskleri vardır. PICC hattında komplikasyonlar gelişirse, hattın çıkarılması, ayarlanması veya ek tedavi gerekebilir.
PICC tüpleri, steril pansumanların düzenli olarak değiştirilmesi, steril sıvı ile yıkanması ve portların temizlenmesi gibi düzenli bakım gerektirir. Enfeksiyonu önlemek çok önemlidir; bu da bölgeyi temiz tutmak, bandajları iyi durumda tutmak ve portlara dokunmadan önce elleri yıkamak anlamına gelir.
Pansumanı değiştirmeyi planlamanızdan önce pansumanı değiştirmeniz gerekiyorsa (pansumanı kendiniz değiştirmediğiniz sürece), lütfen derhal sağlık uzmanınıza başvurun.
Sağlık uzmanınız ayrıca ağırlık kaldırma veya temas sporları gibi hangi aktivitelerden ve sporlardan kaçınmanız gerektiğini de size söyleyecektir.
Duş almak için PICC istasyonunu streç film veya su geçirmez bandajla örtmeniz gerekecektir. PICC bölgesini ıslatmamalısınız, bu nedenle yüzmeniz veya kollarınızı küvete daldırmanız önerilmez.
PICC ipliğinin çıkarılması hızlı ve genellikle ağrısızdır. İpliği yerinde tutan dikiş ipliğini çıkarın ve ardından ipliği yavaşça kolunuzdan çekin. Çoğu hasta ipliği çıkarırken garip bir his duyduğunu söylese de, rahatsızlık verici veya ağrılı değildir.
PICC çıkarıldıktan sonra, üretim hattının ucu kontrol edilecektir. Takıldığı zamanki gibi görünmeli ve gövdede kalmış olabilecek eksik parça olmamalıdır.
Kanama varsa, bölgeye küçük bir bandaj koyun ve yara iyileşene kadar iki-üç gün boyunca bandajı orada tutun.
PICC hatları bazen komplikasyonlara yol açsa da, potansiyel faydaları genellikle risklerden daha ağır basar ve ilaç sağlamanın ve sağlığı izlemenin güvenilir bir yoludur. Tekrarlayan akupunktur tahrişi veya hassasiyeti nedeniyle tedavi almak veya test için kan almak gerekebilir.
En sağlıklı yaşamı yaşamanıza yardımcı olacak günlük ipuçlarını almak için Günlük Sağlık İpuçları bültenimize kaydolun.
Gonzalez R, Cassaro S. Perkütan santral kateter. StatPearls [İnternet]. Treasure Island (FL): StatPearls Yayıncılık; 7 Eylül 2020'de güncellendi.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, vb. Hemşire liderliğindeki periferik kateterizasyon programının sonuçları: retrospektif bir kohort çalışması. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezleri. Kateterler hakkında sık sorulan sorular. 9 Mayıs 2019'da güncellendi.
Zarbock A, Rosenberger P. Merkezi kateterin periferik yerleştirilmesiyle ilişkili riskler. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezleri. Merkez hattıyla ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonları: hastalar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları için bir kaynak. 7 Şubat 2011'de güncellendi.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Klinik uygulamada periferik olarak yerleştirilen santral kateterlerin kullanımı ve ilgili enfeksiyonlar: literatür güncellemesi. Klinik Tıbbi Araştırma Dergisi. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Gönderim zamanı: 11-11-2021