1. Malzemeleri hazırlayın ve yatağın yanına getirin.
2. Hastayı hazırlayın: Bilinci açık kişi, kooperasyon sağlamak için açıklama yapmalı ve oturma veya yatma pozisyonuna geçmelidir. Koma halindeki hasta uzanmalı, başını geriye yaslamalı, çenesinin altına bir tedavi havlusu koymalı ve burun boşluğunu ıslak bir pamuklu çubukla kontrol edip temizlemelidir. Bant hazırlayın: iki adet 6 cm'lik ve bir adet 1 cm'lik bant. 3. Sol elinizde gazlı bezle gastrik tüpünü tutun ve sağ elinizde damar pensini tutarak gastrik tüpünün ön ucundaki entübasyon tüpünün uzunluğunu sıkıştırın. 45-55 cm (kulak memesi-burun ucu-ksifoid çıkıntı) uzunluğundaki yetişkinler, 14-18 cm uzunluğundaki bebekler ve küçük çocuklar için mide tüpünü kayganlaştırmak amacıyla 1 cm'lik bantla işaretleyin.
3. Sol elinizle gastrik tüpü desteklemek için gazlı bezi, sağ elinizle ise gastrik tüpün ön kısmını sıkıştırmak için damar kelepçesini tutun ve tüpü bir burun deliğinden yavaşça geçirin. Tüp yutağa (14-16 cm) ulaştığında, hastaya gastrik tüpü aşağı indirirken yutkunması talimatını verin. Hastada mide bulantısı gelişirse, segment durdurulmalı ve hastaya derin bir nefes alması veya yutkunması ve ardından rahatsızlığı gidermek için mide tüpünü 45-55 cm ilerletmesi talimatı verilmelidir. Yerleştirme düzgün değilse, gastrik tüpün ağızda olup olmadığını kontrol edin. Entübasyon işlemi sırasında öksürük, nefes alma güçlüğü, siyanoz vb. görülürse, trakeanın yanlışlıkla takıldığı anlamına gelir. Tüp hemen çıkarılmalı ve kısa bir dinlenmenin ardından tekrar takılmalıdır.
4. Komadaki hasta, yutma ve öksürme reflekslerinin kaybolması nedeniyle uyum sağlayamaz. Entübasyonun başarı oranını artırmak için, gastrik tüp 15 cm derinliğe (epiglot) yerleştirildiğinde, pansuman kabı ağız kenarına yerleştirilerek hastanın başı sol elle yukarıda tutulabilir. Alt çeneyi göğüs kemiğine yaklaştırın ve tüpü yavaşça yerleştirin.
5. Mide tüpünün midede olup olmadığını kontrol edin.
5.1 Mide tüpünün açık ucunu suya batırın. Çok miktarda gaz kaçağı varsa, yanlışlıkla trakeaya girdiği anlaşılır.
5.2 Mide suyunu şırınga ile çekin.
5.3 Bir şırınga ile 10 cm hava enjekte edin ve steteskopla midedeki suyun sesini dinleyin.
6. Mide tüpünü burnunuzun her iki tarafına bantla sabitleyin, şırınganın açık ucunu bağlayın, önce çekin ve mide suyunun dışarı aktığından emin olun. Önce az miktarda ılık su (sıvı veya ilaç enjekte edin) enjekte edin ve ardından lümeni temizlemek için az miktarda ılık su enjekte edin. Beslenme sırasında hava girmesini önleyin.
7. Mide tüpünün ucunu yukarı doğru katlayın, gazlı bezle sarın ve lastik bantla sıkıca sarın ve iğneyle hastanın yastığının yanına sabitleyin.
8. Üniteyi organize edin, malzemeleri toplayın ve burundan beslenme miktarını kaydedin.
9. Ekstübasyon sırasında nozulu bir elinizle katlayın ve sıkıştırın.
Gönderi zamanı: 16 Temmuz 2021