Parenteral beslenme-besin maddelerinin bağırsak dışından, intravenöz, intramusküler, subkutan, intraabdominal vb. yollarla verilmesidir. Ana yol intravenöz olduğundan, parenteral beslenmeye dar anlamda intravenöz beslenme de denebilir.
İntravenöz beslenme-Hastalara damar yoluyla beslenme sağlayan bir tedavi yöntemidir.
Parenteral besinlerin bileşimi; başlıca şeker, yağ, aminoasitler, elektrolitler, vitaminler ve eser elementlerdir.
Parenteral beslenmenin sağlanması hastaya ve hastalık durumuna göre değişir. Genel bir yetişkinin kalori ihtiyacı 24-32 kcal/kg·gün olup, beslenme formülü hastanın kilosuna göre hesaplanmalıdır.
Glikoz, yağ, amino asitler ve kaloriler-1 gr glikoz 4 kcal kalori, 1 gr yağ 9 kcal kalori ve 1 gr azot 4 kcal kalori sağlar.
Şeker, yağ ve aminoasit oranı:
Parenteral beslenmede en iyi enerji kaynağı şeker ve yağdan oluşan ikili enerji sistemi, yani protein dışı kaloriler (NPC) olmalıdır.
(1) Isı azot oranı:
Genellikle 150kcal: 1g N;
Travmatik stres şiddetli olduğunda azot temini artırılmalı, metabolik destek ihtiyacını karşılamak için ısı-azot oranı 100kcal:1g N'ye kadar ayarlanabilir.
(2) Şeker-lipit oranı:
Genel olarak NPC'nin %70'i glikozdan, %30'u ise yağ emülsiyonundan sağlanır.
Travma gibi stres durumlarında, yağ emülsiyonu miktarı uygun şekilde artırılabilir ve glikoz tüketimi nispeten azaltılabilir. Her ikisi de enerjinin %50'sini sağlayabilir.
Örnek: 70kg'lık hastalara damar içi besin solüsyonunun oranı.
1. Toplam kalori: 70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal
2. Şeker-lipit oranına göre: Enerji için şeker-2100 × %70 = 1470 kcal
Enerji için yağ-2100 × %30 = 630 kcal
3. 1 gr glikozun 4 kcal kalori, 1 gr yağın 9 kcal kalori ve 1 gr azotun 4 kcal kalori sağladığına göre:
Şeker miktarı = 1470 ÷ 4 = 367,5g
Yağ kütlesi = 630 ÷ 9 = 70g
4. Isı ile azot oranına göre: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5 g (protein)
Gönderi zamanı: 16 Temmuz 2021